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咸阳医保卡西安医院 咸阳医保能在西安看病吗?

时间:2022-07-06 12:05:53 浏览量:96453

    咸阳医保卡西安医院 咸阳医保能在西安看病吗?

    咸阳医保能在西安看病吗?

    因市级统筹区内定点医疗机构条件所限,需转往西安诊治的,由二级以上(含二级)定点医疗机构或专科定点医疗机构组织会诊后,开出转院申请,定点医疗机构医保科审核登记,方可到西安指定定点医疗机构(仅限三级)治疗。急诊患者可先转院,住院期间补办手续(节假日顺延)其住院费用原则上由参保职工凭社会保障卡(医疗保险卡)与指定定点医疗机构直接结算,转诊手续一次有效。

    转往西安指定医疗机构诊治的参保职工,因指定医疗机构条件所限,可持指定医疗机构转院证、社会保障卡在参保所属医疗保险经办机构备案后转往省外异地联网直接结算医疗机构诊治。

    3、异地人员指:

    1.参保职工退休后安置在咸阳辖区之外的:

    2.常驻外地、駐外办事机构工作人员(由单位出具相关文件):

    3.公差、公休、探亲、外地施工、因病息工(仅限恶性肿瘤、肝硬化失代偿期、血友病、再生障碍性贫血、精神病、结核病、终末期器官移植、慢性肾功能衰竭、艾滋病机会性感染、痪):

    4.外出就业创业人员。

    异地人员业务办理具体经办流程及相关事项由市医疗保险经办机构另行发文明确。

    4、异地人员确因安置地定点医疗机构条件限制,需到居住地外其他定点医疗机构就诊的,应由安置定点医疗机构签署意见,按照属地原则实行逐级转诊,转诊手续一次有效。

    5、转院、异地人员可纳入医疗保险基金支付范围住院医疗费用按下表规定支付。

    6、转院、异地人员因病住院进入大额医疗补助后,可纳入医疗保险基金支付范围费用大额医疗补助按80%支付。

    7、镇卫生院起付标准同社区卫生服务中心标准

    8、参保职工因患下列疾病(简称门诊大额慢性病、转院、异地人员仅限慢性肾功能衰竭患者透析、滤过)门诊治疗时,市级统筹地区参保职工向二级以上(含二级)定点医疗机构提供病史资料(两年内),经就诊定点医疗机构复查并填写相关申请表,报就诊医疗机构保科登记备案后治疗(具体经办流程及相关事宜由市医疗保险经办机构另行发文明确)

    门诊大额慢性病范围及报销标准:

    慢性肾功能衰竭血液透析及滤过次均费用、基本医疗保险基金支付、个人自付按下表执行(基本医疗保险、大额医疗补助均按次标准执行)

    10、增加门诊特殊病种范围(基本医疗保险、大额医疗补助均按此标准执行)

    门诊特殊病每张处方最大购药量原则上不超过一个月使用量。

    特别说明

    一、取消职工个人账户代参保人直系亲属缴纳城镇居民基本医疗保险费用规定

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